心律失常也就是心跳過(guò)快或者過(guò)慢,有輕微的心律失常是正常的,但是心律失常如果放任不管,是有機(jī)會(huì)演變成心肌更細(xì)、冠心病等疾病的。所以首先還是從日常預(yù)防做起。
心律失常發(fā)生的原因?yàn)楣谛牟 L(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心肌病、急性心力衰竭、急性心肌梗死等引發(fā),還與內(nèi)分泌失調(diào)、藥物作用、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等有關(guān)。
預(yù)防心律失常的主要措施有:
1、天氣變化較大的時(shí)候,即氣溫驟然升高或降低的時(shí)候,容易誘發(fā)或加重心律失常,因此要及時(shí)加減衣服,做好防護(hù),避免突然受到冷或熱刺激。
2、高蛋白、高維生素、低鹽低脂飲食,飲食清淡易消化。不暴飲暴食,少吃油膩的食物、油炸食品、燒烤類(lèi)食物、腌制食品(如榨菜、泡菜、咸肉、臘肉)等。不飲濃茶、咖啡,戒煙限酒。尤其是不要喝烈性酒。
3、注意勞逸結(jié)合,不熬夜,保證充足的睡眠,早睡早起,避免過(guò)度勞累。適量運(yùn)動(dòng),如太極拳、跳舞、健身操、快步走等,每天運(yùn)動(dòng)30分鐘,每周運(yùn)動(dòng)5天。
4、心情的變化與心律失常的發(fā)生密切相關(guān),保持心態(tài)平和,避免情緒大起大落,避免長(zhǎng)期陷入焦慮、抑郁中,及時(shí)調(diào)整緊張、抑郁、焦慮等情緒??梢越?jīng)常進(jìn)行閱讀、畫(huà)畫(huà)、聽(tīng)音樂(lè)、種花草、郊游等調(diào)節(jié)心情,怡養(yǎng)性情。
5、體重超重或肥胖時(shí)要減肥,保持標(biāo)準(zhǔn)體重。
6、多吃新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢。少喝濃茶、咖啡等飲品。
7、定期體檢,檢查血脂、血糖、血壓、心電圖等。
引起心律失常的原因很多,心肌梗塞只是心律失常的眾多原因之一。
心??梢鸬男穆墒Сn?lèi)型也比較多:
包括室性早搏、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)等。發(fā)生的原因是心梗部位邊緣的心肌細(xì)胞,因缺血受到損傷但未死亡 ,這些受損細(xì)胞的細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)生異常改變,導(dǎo)致細(xì)胞膜內(nèi)外的離子濃度差發(fā)生改變,細(xì)胞的電沖動(dòng)興奮性增高,時(shí)不時(shí)發(fā)出電沖動(dòng)出來(lái)?yè)寠Z對(duì)心臟的控制權(quán)。
包括左、右束支傳導(dǎo)阻滯、1~3房室傳導(dǎo)阻滯。這種阻滯可以永久性的,也可以是暫時(shí)性的。如果心梗引起心肌電傳導(dǎo)纖維束壞死,那么傳導(dǎo)阻滯就是永久性的。如果心梗部位不在心肌傳導(dǎo)纖維束的路徑上,電傳導(dǎo)纖維束沒(méi)有壞死但受到臨近心肌壞死影響,發(fā)生炎癥水腫等病變,電傳導(dǎo)纖維束會(huì)發(fā)生暫時(shí)性的傳導(dǎo)阻滯。
通常心梗發(fā)生在心室部位,但有時(shí)心房也會(huì)發(fā)生梗塞,因此心梗也可出現(xiàn)房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常,也可出現(xiàn)心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯。
有房性逸搏、交界性逸搏、室性逸搏。嚴(yán)格講,它們不是心律失常,它們是在心臟高級(jí)起搏點(diǎn)不能正常起搏或傳導(dǎo)路徑受阻的情況下,由下級(jí)起搏點(diǎn)代償性控制心臟跳動(dòng),以維持生命延續(xù),是有益的。比如出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),來(lái)自竇房結(jié)(這是心臟最高級(jí)別的起搏點(diǎn))的電沖動(dòng)遲遲無(wú)法傳導(dǎo)并激動(dòng)心室收縮,長(zhǎng)時(shí)間的心室停搏會(huì)導(dǎo)致腦缺血暈厥甚至死亡,這時(shí)心室的自主起搏(逸搏)就有助于救命。
不同類(lèi)型的心律失常對(duì)人體的影響是不同的,由于過(guò)度工作、酒精、煙草、咖啡等原因的心臟早搏不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生顯著影響,但一些嚴(yán)重的心律失常對(duì)健康有不良影響,如嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩引發(fā)的腦供血不足,室顫、室性心動(dòng)過(guò)速和其他惡性心律失常也會(huì)直接導(dǎo)致突然死亡。
在任何情況下,緩慢的心律失常不一定是病理性的。例如,嚴(yán)格地說(shuō),心動(dòng)過(guò)緩在沒(méi)有心臟病的健康人群中也是常見(jiàn)的,因此不需要處理心動(dòng)過(guò)緩。但是,如果發(fā)生了,我們就得去醫(yī)院進(jìn)行診斷。
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